Sobre los Tratamientos de la Carcinomatosis Peritoneal.

La manera de abordar el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal por lo general no tiene consenso actualmente y evoluciona cosntantemente, eso sí se puede afirmar que las terapias sistémicas con fármacos, son la norma en la mayor parte de los casos , a pesar de que se conoce que el efecto de estas es bastante limitado en controlar las metástasis peritoneales, salvo quizás en cáncer de ovario, aunque sobre este tipo de cáncer aún falta mucho por aclarar e investigar,

Desde fines de la década de 1980, se ha ido imponiendo en el mundo la cirugía citorreductiva para la carcinomatosis como tratamiento de primera elección , siendo complementada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) por lo general, siendo que en centros áltamente especializados, con personal áltamente capacitado y con la tecnología específica , es factible en muchos casos incrementar la tasa global de sobrevida e incluso aumentar las probabilidades de curación de carcinomatosis bastante localizadas.

El problema principal de la cirugía citorreductora en carcinomatosis acompañada de quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC), es su complejidad, los escasos recursos médicos adiestrados en la técnica quirúrgica y las tasas elevadas de morbilidad (complicaciones derivadas de los procedimientos), pues la extensa y cruenta cirugía acompañada de la exposición de la membrana peritoneal y las superficies intestinales así como de las visceras intra-abdominales a quimioterapia en altas dosis a elevada temperatura, tienen su lado negativo por lo traumático del procedimiento en sí.

La evolución de los tratamientos contra el cáncer y sus diversas manifestaciones, es muy dinámica, y el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal es un campo que también está en continuo desarrollo.

Desde principios de la década pasada, en vista a la cantidad creciente de casos de carcinomatosis evaluados en nuestra institución, es que iniciamos estudios de redescubrimiento y tambien pioneros en el tratamiento de esta manifestación oncológica, esto dio inicio al desarrollo y establecimiento de numerosos protocolos de tratamientos intraperitoneales basados principalmente no en técnicas sofisticadas , poco accesibles y cruentas, sino mas bién en procedimientos simples, sencillas, ambulatorios, con escasas complicaciones y toxicidad, y elevada tasa de control de la carcinomatosis, a estas nuevas técnicas las denominamos TIPs (Terapias Intra Peritoneales )